À quoi sert un défibrillateur ?
Un défibrillateur est un dispositif médical qui permet de rétablir un rythme cardiaque normal à une personne victime d’une fibrillation ventriculaire ou d'une tachycardie ventriculaire pouvant entraîner un arrêt cardiaque. Il envoie une décharge électrique à travers le cœur de la victime.
Il existe deux types de défibrillateurs à ne pas confondre :
- Défibrillateurs externes automatiques (DEA) : ils sont conçus pour être utilisés par des personnes sans formation médicale spécifique. Ils sont généralement présents dans un Établissement Recevant du Public (ERP), comme les aéroports, les centres commerciaux, les stades et les écoles. Il existe un DAE entièrement automatique qui déclenche une décharge électrique automatiquement. Il est fortement conseillé pour le grand public, car l'utilisateur ne prend aucune décision, évitant alors un stress de responsabilité. Il existe également le DAE semi-automatique qui nécessite l'intervention d'une tierce personne pour déclencher un choc électrique.
- Défibrillateurs automatiques implantables (DAI) : Ces dispositifs sont implantés chirurgicalement chez des patients à haut risque d'arythmies cardiaques potentiellement mortelles. Ils sont conçus pour surveiller en permanence le rythme cardiaque du patient et fournir un choc électrique automatiquement si une arythmie grave est détectée.
Quand et comment utiliser un défibrillateur ?
L'utilisation d'un défibrillateur peut sauver des vies en cas d'urgence cardiaque. Voici les étapes de base pour utiliser un défibrillateur automatisé externe (DAE) de manière sécuritaire et efficace :
Évaluer la situation
Vérifiez l'état de la victime. Si la personne ne répond pas, ne respire pas normalement ou présente des signes d'arrêt cardiaque, appelez immédiatement les secours en composant le 15, le 18 ou le 112.
Obtenir un défibrillateur
Si un DAE est disponible à proximité, demandez à quelqu'un de l'apporter ou, si vous êtes seul, commencez par appeler les secours, puis allez chercher le DAE.
Préparer la victime
Allongez la victime sur une surface dure. Exposez la poitrine de la victime en retirant les vêtements s'ils sont mouillés ou encombrants.
Ouvrir le capot de l’appareil
Il est nécessaire d'ouvrir le capot pour mettre en route le défibrillateur. Suivez les instructions vocales ou visuelles.
Placer les électrodes
- Ces derniers doivent être collés sur la peau nue de la victime. Placez une électrode sur le côté droit de la poitrine, juste en dessous de la clavicule. Placez l'autre électrode sur le côté gauche de la poitrine, sous le sein gauche.
- Brancher le connecteur des électrodes dans le DEA (si nécessaire)
- Le défibrillateur analyse ensuite automatiquement le rythme cardiaque de la victime et vous indiquera s'il faut administrer un choc électrique.
- Assurez-vous que personne ne touche la victime pendant l'analyse et que tout le monde est à l'écart.
Si un choc est recommandé
- Si l’appareil est un défibrillateur semi-automatique (DSA), alors vous devez appuyer sur le bouton orange clignotant.
- Si l’appareil est défibrillateur entièrement automatique (DEA), vous n’avez rien à faire, l’appareil délivre un choc sans avoir besoin d’appuyer sur le bouton.
- Après le choc, poursuivez les instructions du DAE en commençant immédiatement la RCR (réanimation cardio-pulmonaire) avec des compressions thoraciques.
Si aucun choc n'est recommandé
Commencez la RCR et suivez les instructions du DAE pour le rythme et la profondeur des compressions.
L’installation d’un défibrillateur est-elle obligatoire dans un ERP ?
Selon le Décret n°2018-1186 du 19 décembre 2018 relatif aux défibrillateurs automatisés externes, certains Établissements Recevant du Public (ERP) ont l’obligation de s’équiper d’un DAE :
- Les ERP de catégorie 1 à 3 (établissements de plus 300 personnes) doivent être équipés d’un DAE depuis le 1er janvier 2020.
- Les ERP de catégorie 4 (établissements de moins de 300 personnes) doivent être équipés d’un DAE depuis le 1er janvier 2021.
- Certains établissements de catégorie 5 (établissements de moins de 200 personnes) doivent être équipés d’un DAE depuis le 1er janvier 2022 : les structures d’accueil pour personnes âgées, les structures d’accueil pour les personnes handicapées, les établissements de soins et santé, les établissements sportifs couverts, les salles polyvalentes sportives, les gares et les refuges de montage.
Le Code de la construction dispose que, dans les ERP, les DAE doivent être installés dans un emplacement visible du public et en permanence facile d'accès.
L'installation de défibrillateurs dans des lieux publics, tels que les centres commerciaux, les aéroports, les écoles et les entreprises, augmente
considérablement la probabilité qu'un défibrillateur soit disponible en cas de besoin. Cela permet d'améliorer la sécurité des personnes fréquentant ces endroits.
Vous pouvez stocker le DAE dans une armoire pour intérieur ou dans une armoire pour extérieur avec alarme pour le protéger des intempéries et des températures extrêmes.
Quelles sont les obligations liées à présence d’un DAE dans un ERP ?
L'installation d'un défibrillateur est soumise à quelques obligations :
- Déclaration : La localisation d’un défibrillateur doit être déclarée au sein de la base nationale.
- Signalétique : Les panneaux de signalisation pour DAE permettent d’orienter le plus rapidement possible les personnes qui se trouvent autour de la victime vers le défibrillateur le plus proche.
- Maintenance : L’exploitant du DAE doit s’assurer que le DAE est opérationnel. La maintenance doit être réalisée tous les 3 ans en suivant les préconisations du fabricant.
Qui est responsable de l’entretien du défibrillateur ?
Les défibrillateurs sont de classe III, leur maintenance est donc prévue par le Code de la Santé publique. Dès leur mise en service, l’exploitant a une obligation de « mise en œuvre de la maintenance et des contrôles de qualité prévus pour les dispositifs médicaux qu’il exploite » (Article R5212-25 à 28 du Code de la santé Publique).
La maintenance doit s’effectuer tous les 3 ans, il doit se reporter aux recommandations du fabricant en matière d'entretien de son appareil.
Le DAE effectue un autotest et possède des voyants lumineux afin d’indiquer à l’exploitant lorsqu’il faut changer un accessoire ou effectuer une maintenance. Pour indiquer que l'appareil n'a détecté aucune erreur, le témoin vert clignote et tous les témoins de service sont éteints.
Si un problème est détecté au cours de l’autotest :
- Une alarme sonore est émise ;
- Le témoin d’état principal arrête de clignoter ;
- L’élément qui doit être changé s’allume en rouge.
